Eignungstest

Mit diesen Eignungsfragen wird eine grundsätzliche Eignung zur Lasik überprüft ...

Sind Sie Diabetiker?*
JaNein

Haben Sie trockene Augen?*
JaNein

Haben Sie Rheuma?*
JaNein

Haben Sie Hautkrankheiten?*
JaNein

Haben Sie Herz- oder Gefäßkrankheiten?*
JaNein

Haben Sie Allergien?*
JaNein

Sind Sie schwanger?
JaNein

Nehmen Sie regelmäßig Medikamente (welche)?*

Ihre Dioptriewerte (Brillenpass): Re + Li*

Ihre Hornhautstärke (falls bekannt): Re + Li

Eigene Ergänzungen:

Wunschtermin zur Lasik:


Ihre Daten

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